בריאות - כללית משיקה: כיסוי חדש במסגרת 'כללית מושלם' לתרופות שאינן בסל הבריאות אתר נשים s
חברה הרשמה לאתר
היום באתר 18/12/2018
אימייל
סיסמא
פורטל נשים - iWomen
יצירת קשר    |   
דף הבית > בריאות > כללית משיקה: כיסוי חדש במסגרת 'כללית מושלם' לתרופות שאינן בסל הבריאות
  כתבות אחרונות
טיפים שיעזרו לשפר את מערכת העיכול טיפים שיעזרו לשפר את מערכת העיכול

טיפים להקלת כאבים והתכווצויות מפעילויות ספורט טיפים להקלת כאבים והתכווצויות מפעילויות ספורט

הפורמולה המיוחדת הפורמולה המיוחדת "שארפ" של Nutri Care

נא להפנים - אין גיל לתרגיל נא להפנים - אין גיל לתרגיל

המולטי ויטמין מהטבע - כל הסיבות לאכול פטרוזיליה המולטי ויטמין מהטבע - כל הסיבות לאכול פטרוזיליה

Beards&Brothers מוצרי שיער לגברים מבית חיים שיר Beards&Brothers מוצרי שיער לגברים מבית חיים שיר

אוהבים כפליים ב'אופטיקה עיניים' אוהבים כפליים ב'אופטיקה עיניים'

כורכומין ליקוויד ג'ל של חברת סופהרב כורכומין ליקוויד ג'ל של חברת סופהרב

איך לשפר מראה עור רפוי? להרבלייף יש עצות וטיפים איך לשפר מראה עור רפוי? להרבלייף יש עצות וטיפים

כיצד נתמודד עם 'מכת הנמלים' בבית כיצד נתמודד עם 'מכת הנמלים' בבית

שבועות אלטרנטיבי עם המותג אלפרו שבועות אלטרנטיבי עם המותג אלפרו

לישון טוב משמעו לתרום לבריאותנו. יום השינה העולמי ה-11 צויין גם בישראל לישון טוב משמעו לתרום לבריאותנו. יום השינה העולמי ה-11 צויין גם בישראל

סופר פוד תוצרת ישראל - אבקת צבר אדום סופר פוד תוצרת ישראל - אבקת צבר אדום

הצערת מראה הברכיים, ללא צלקות וניתוחים! הצערת מראה הברכיים, ללא צלקות וניתוחים!

כוחה הרפואי של הטחינה כוחה הרפואי של הטחינה

חמישה צמחי המרפא שיכינו את גופכם לחנוכה חמישה צמחי המרפא שיכינו את גופכם לחנוכה

הסוף לאי סדר.. תזונה בריאה ותפריט לאורח חיים בריא הסוף לאי סדר.. תזונה בריאה ותפריט לאורח חיים בריא

"אם הייתי ממתינה, לא הייתי בתמונה" - נלחמות בסרטן!

ההמלצות הקטנות והמקצועיות לצום בריא וקל ההמלצות הקטנות והמקצועיות לצום בריא וקל

החברה המובילה לציוד וריהוט קוסמטי - אלקטרו קנול החברה המובילה לציוד וריהוט קוסמטי - אלקטרו קנול

חדש ומומלץ על המדף: חדש ומומלץ על המדף: "כורכומין אפקט פנדה"

אוסטיאופורוזיס אוסטיאופורוזיס

ישיבה נכונה מול מחשב ! ישיבה נכונה מול מחשב !

בריאות המפרקים

נא להכיר נא להכיר " צלוליט"

MYMILK  -  מרכז מחקר ופיתוח הראשון בישראל ובעולם לבדיקות חלב אם במעבדות AML MYMILK - מרכז מחקר ופיתוח הראשון בישראל ובעולם לבדיקות חלב אם במעבדות AML

אפילפסיה - אמת ומיתוס אפילפסיה - אמת ומיתוס

פלורדיקס - תוסף ברזל עדין בנוזל פלורדיקס - תוסף ברזל עדין בנוזל

פלורדיקס - תוסף ברזל עדין בנוזל

זריקת הפלא סקנסנדה, טרנד, סנסציה או פתרון חדש? זריקת הפלא סקנסנדה, טרנד, סנסציה או פתרון חדש?

גם המוח צריך ספורט גם המוח צריך ספורט

כורכומין אפקט - פריצת דרך חדשה בישראל בתחום צמחי המרפא כורכומין אפקט - פריצת דרך חדשה בישראל בתחום צמחי המרפא

האם עבודה ממושכת מול המחשב מזיקה לעיניים? האם עבודה ממושכת מול המחשב מזיקה לעיניים?

עץ הרימון נתן ריחו מהחצר (או המרכול) ועד יריחו עץ הרימון נתן ריחו מהחצר (או המרכול) ועד יריחו

האם הצום בריא? שוברים סטיגמות.. האם הצום בריא? שוברים סטיגמות..

בראש השנה -  על הדבש ועל העוקץ... בראש השנה - על הדבש ועל העוקץ...

סרטן שלפוחית השתן - יש טיפול חדש! סרטן שלפוחית השתן - יש טיפול חדש!

התעוררתן באמצע הלילה ולא הצלחתן לחזור לישון? התעוררתן באמצע הלילה ולא הצלחתן לחזור לישון?

מכשיר רפואי ראשון מסוגו בעולם לטיפול ארוך טווח בהזעת יתר מכשיר רפואי ראשון מסוגו בעולם לטיפול ארוך טווח בהזעת יתר

"מעין" - מאירים עיניים בצפון

אוסטאופורוזיס - אפשר למנוע אוסטאופורוזיס - אפשר למנוע

דרך יעילה לטיפול בפטרייה : קנסטן קרם

פתרון יעיל ומיידי להסרה של עור קשה בכף הרגל פתרון יעיל ומיידי להסרה של עור קשה בכף הרגל

החלמה מסרטן – הישרדות זה לא רק תוכנית ריאליטי החלמה מסרטן – הישרדות זה לא רק תוכנית ריאליטי

כיצד להישמר מפגיעת חומרי ניקוי מסוכנים? כיצד להישמר מפגיעת חומרי ניקוי מסוכנים?

"את יכולה למנוע את סרטן צוואר הרחם"

מדחום פטנט חדשני עם גאליום! מדחום פטנט חדשני עם גאליום!

OXYFRESH - החמצן של השיניים OXYFRESH - החמצן של השיניים

זהירות, רגל סוכרתית זהירות, רגל סוכרתית

ד ד"ר עמי שינפלד רץ מכל הלב

האם יש מחלות שטובות לנו? האם יש מחלות שטובות לנו?

דחיית האשפוז הסיעודי של חולי אלצהיימר – כיצד עושים זאת? דחיית האשפוז הסיעודי של חולי אלצהיימר – כיצד עושים זאת?

לבן גם בשיניים לבן גם בשיניים

אין עשן בלי אש אין עשן בלי אש

כך תמנעו לחץ דם גבוה! כך תמנעו לחץ דם גבוה!

תיק רפואי שחובה לארוז לכל טיול תיק רפואי שחובה לארוז לכל טיול

כיצד להישמר מפגיעת חומרי ניקוי מסוכנים? כיצד להישמר מפגיעת חומרי ניקוי מסוכנים?

השיעול התופעה השכיחה ביותר בעונת ה השיעול התופעה השכיחה ביותר בעונת ה"פריחה"

טיפים של מומחי מכון התקנים הישראלי לרכישת פירות יבשים טיפים של מומחי מכון התקנים הישראלי לרכישת פירות יבשים

"פמינה הג'ל שאחרי" - הג'ל שמלווה אותך לכל דייט

אמצעי מניעה הורמונליים: היתרונות הבריאותיים אמצעי מניעה הורמונליים: היתרונות הבריאותיים

תגלית: החומר המעניק את הארומה הלימונית בצמחי התבלין הורג תאים סרטניים תגלית: החומר המעניק את הארומה הלימונית בצמחי התבלין הורג תאים סרטניים

כללי בטיחות להסרת שיער גם בקיץ כללי בטיחות להסרת שיער גם בקיץ

כל שרציתם לדעת על ויטמין D כל שרציתם לדעת על ויטמין D

לתיק, בבית ובמשרד - לתיק, בבית ובמשרד - "רגיעון" טיפות של הדס

אל תיקחי ללב.... - על אל תיקחי ללב.... - על "תסמונת הלב השבור" שמעת ?

יותר מידי בוטוקס ? לדעת מתי להגיד יותר מידי בוטוקס ? לדעת מתי להגיד "די!"

"השיעול" - התופעה השכיחה ביותר בעונת ה"פריחה"

עם בוא האביב...פסוריאזיס - כרוניקה של חספוס עם בוא האביב...פסוריאזיס - כרוניקה של חספוס

לקוחות הכללית נשאיות של מוטציה בגן המגבירה סיכון לסרטן תהינה זכאיות לאבחון ומעקב  בשיבא לקוחות הכללית נשאיות של מוטציה בגן המגבירה סיכון לסרטן תהינה זכאיות לאבחון ומעקב בשיבא

דם הדרקון – שרף עץ הקרוטון מדרום אמריקה עם חומר פעיל טבעי לריפוי פצעים דם הדרקון – שרף עץ הקרוטון מדרום אמריקה עם חומר פעיל טבעי לריפוי פצעים

האם את מוכנה להשקיע חצי שעה ביום לשיפור דרמטי באיכות חייך? האם את מוכנה להשקיע חצי שעה ביום לשיפור דרמטי באיכות חייך?

כ-70% מהאוכלוסיה סובלים מדלקת חניכיים -רובם אינם מודעים למחלתם כ-70% מהאוכלוסיה סובלים מדלקת חניכיים -רובם אינם מודעים למחלתם

פריצת דרך  בתחום ניתוחי לב: השתלת מסתם  לב ללא תפרים בטכנולוגיה רפואית מתקדמת פריצת דרך בתחום ניתוחי לב: השתלת מסתם לב ללא תפרים בטכנולוגיה רפואית מתקדמת

לראשונה בישראל:  מכשיר המסוגל לאבחן שנים מראש היתכנות להתקף לב או אירוע מוחי . לראשונה בישראל: מכשיר המסוגל לאבחן שנים מראש היתכנות להתקף לב או אירוע מוחי .

סקר ישראלי לגיל המעבר מגלה כי 40% מהנשים בישראל לא רואות כל סיבה לגשת לרופא עקב תופעות גיל המעבר ?!

בשורה לחולי סוכרת: השקת הסנסור המתקדם ביותר בעולם לקריאת סוכר רציפה בשורה לחולי סוכרת: השקת הסנסור המתקדם ביותר בעולם לקריאת סוכר רציפה

חשוב לדעת: אלצהיימר היא הרבה יותר מ חשוב לדעת: אלצהיימר היא הרבה יותר מ"מחלת שכחה"

"כל האמת בפנים" - המדריך השלם לטיפולי פנים פלסטיים

טיפים ועצות שימושיות במיוחד לטיפול בחמרמורת (האנגאובר) טיפים ועצות שימושיות במיוחד לטיפול בחמרמורת (האנגאובר)

צריכים מנוחה מהחופש? ייתכן שהשעון הביולוגי שלכם מבולבל

דיכאון חורף – איך יוצאים מזה?

לראשונה: יומן מעקב דיגיטלי אחר כאבי ראש לראשונה: יומן מעקב דיגיטלי אחר כאבי ראש

מצבי לחץ הם אירועים שאנו חווים מדי יום, אך מה עלינו לעשות כדי שלא יפגעו בבריאותנו? מצבי לחץ הם אירועים שאנו חווים מדי יום, אך מה עלינו לעשות כדי שלא יפגעו בבריאותנו?

צנתור טיפולי חדשני בעורקי הכליות לטיפול ביתר לחץ דם בלתי מבוקר

כן הלילה, יקירי ! כן הלילה, יקירי !

כל מה שרציתם לדעת על ג'ט לג

חידוש מבית Life: עדשות מגע סיליקון חידוש מבית Life: עדשות מגע סיליקון

לראשונה חיסון גם לנשים בוגרות כנגד סרטן צואר הרחם וקונדילומות לראשונה חיסון גם לנשים בוגרות כנגד סרטן צואר הרחם וקונדילומות

בעיה כבדת משקל בעיה כבדת משקל

חדש: מזותרפיה לטיפול בנשירת השיער חדש: מזותרפיה לטיפול בנשירת השיער

אונקופלסטיקה בניתוחי השד אונקופלסטיקה בניתוחי השד

"תחליב מגנוקס" - לסובלים מקשיי עיכול ועצירות!

חדש ובלעדי בישראל: קולקציית מדרסי Custom Select חדש ובלעדי בישראל: קולקציית מדרסי Custom Select

הגר גלברד-שגיב, מדענית ישראלית, זכתה בפרס היוקרתי  UNESCO-L'OREAL הגר גלברד-שגיב, מדענית ישראלית, זכתה בפרס היוקרתי UNESCO-L'OREAL "למען נשים במדע"

כל אישה רביעית הסובלת מתסמיני גיל המעבר מרגישה פחות 'נשית וסקסית'

מחקר חדש מגלה כי שימוש בגלולות למניעת היריון גורם לתחושת קנאה

נשים הסובלות מאנורקסיה או מבולימיה מציירות את עצמן בצורה שונה מאשר נשים שאינן סובלות מהפרעות אכילה

האמצעי הביתי היעיל בהתמודדות כנגד הידבקות בשפעת: מכשירי אדים קרים

הטיפול האולטימטיבי להתכווצות שרירים ברגליים בזמן השינה

  לכתבות נוספות ליחצו כאן


שתפו בפייסבוק

כללית משיקה: כיסוי חדש במסגרת 'כללית מושלם' לתרופות שאינן בסל הבריאות

מאת: אירן רובינשטיין
כללית משיקה: כיסוי חדש במסגרת 'כללית מושלם' לתרופות שאינן בסל הבריאות

הכיסוי יכלול עשרות תרופות מהמתקדמות בעולם שאינן כלולות בסל הבריאות לטיפול במחלות לב, עיניים, טיפול בכאב, מחלות עור, ירידה בצפיפות העצם, עיכוב צמיחה בילדים ועוד. הכיסוי לא יכלול תרופות מאריכות או מצילות חיים.



החל מה- 1.3.2012 לקוחות 'כללית מושלם' נהנים מכיסוי הכולל תרופות שאינן בסל או בהתוויה שאינה רשומה בסל, ויוכלו לקבלן בהשתתפות עצמית של 300 ₪ ומטה למרשם חודשי. הכיסוי יכלול תרופות שאינן בסל הבריאות או תרופת בהתוויה שאינה רשומה בסל שעלותה בשוק הפרטי מעל 300 ₪ למרשם חודשי. כך לדוגמא, משפחה אשר שילמה עד עכשיו בין 700 ל- 1,000 ₪ לחודש להורמון גדילה, שאינו בסל, תשלם מעתה עד 300 ₪ לחודש.

רשימת התרופות בכיסוי תהיה דינמית כך שתרופות חדשות יכנסו לכיסוי ותרופות אחרות שייכנסו לסל הבריאות, יצאו ממנו ויפנו מקום לתרופות או להתוויות מתקדמות חדשות. כל לקוחות המושלם ופלטינום מצטרפים באופן מיידי לכיסוי ללא תקופת אכשרה (המתנה) לקבלת הזכאות. עדכון הפרמיה החודשית בעקבות הכנסת הכיסוי החדש יעמוד על פחות משלושה שקלים בממוצע ללקוח (תוספת שתנוע בין 1.90 ל- 5.70 ₪ בהתאם לקבוצת הגיל).

כדי לגבש את רשימת התרופות הראשונית של הכיסוי נעשתה עבודת מיפוי מפורטת של רשימת תרופות או התוויות שאינן רשומות בסל הבריאות אך מבוקשות ונרשמות לחולים רבים בארץ שנאלצים לממנם מכיסם במחיר מלא.

מחקר שוק שנעשה בקרב לקוחות הכללית באמצעות חברת טלסקר בינואר 2012 מצא שהלקוחות מעניקים חשיבות גבוהה לכיסוי ומציינים כי לכיסוי החדש תרומה משמעותית לביטחון הבריאותי שלהם. הכיסוי מיועד גם להתוויות Off Label (התוויות שלא נרשמו ברישום התרופה) שאינן בסל התרופות, לתרופות הרשומות בישראל או שהוגשה בקשה לרישומן בישראל, ובתנאי שהוכחה יעילותן הרפואית על פי רישומי ה- Micromedix - מאגר המידע התרופתי הבינלאומי מהמקובלים בעולם.

מנכ"ל הכללית אלי דפס התייחס לכיסוי החדש ואמר כי: "מידי יום אנו פוגשים לקוחות שאין ידם משגת לממן תרופה שאינה בסל הבריאות. כיסוי מסוג זה נותן פיתרון הולם למצוקה אמיתית שלנו כנותני שירות בדילמה שבין הקף סל הבריאות המוגבל ובין המלצות של רופאים למתן תרופה שאינה בסל. בתוכנית החדשה ועל פי תנאיה נוכל לתת מענה טוב יותר למצבים רבים מסוג זה".

פרץ גוזה מנהל מערך הביטוחים בכללית אומר כי "אני שמח כי תכנית התרופות החדשה מאפשרת ללקוחותינו נגישות גבוהה לטיפול התרופתי הטוב והמתקדם ביותר למחלתם, כארגון הבריאות הגדול בישראל אנו מחויבים להמשיך ולהביא ללקוחות מענה ברגע בו הם זקוקים לכך יותר מכל. אנחנו ממשיכים לעסוק בפיתוח שירותים המעניקים חיסכון כספי משמעותי בהוצאות הבריאות של המשפחה הישראלית".

תרופות לדוגמא שיינתנו במסגרת הכיסוי:
LUCENTIS - תרופה ביולוגית להזרקה תוך עינית לטיפול בפגיעה בכלי הדם ברשתית עין
SIMPONI- טיפול במחלות פרקים דלקתיות כרוניות
TOCTINO- טיפול בבעיית עור קשה בכפות הידיים
CORALAN – טיפול בתסמונת תעוקתית (לבבית)

תרופות לדוגמא בהתוויות מעבר לסל:
Botox - טיפול בהזעת ייתר בבית השחי ובעוויתות שרירים
Aclasta – טיפול בירידה בצפיפות העצם
Pradaxa – מניעת אירועים תסחיפים ברפרוף עליות
הורמון גדילה.

הלקוחות יעודכנו על הכיסוי החדש ועדכון הפרמיה בדיוור ישיר.



כללית משיקה: כיסוי חדש במסגרת 'כללית מושלם' לתרופות שאינן בסל הבריאות
כללית משיקה: כיסוי חדש במסגרת 'כללית מושלם' לתרופות שאינן בסל הבריאות
נוצר: 3/26/2012 1:20:00 PM

זכויות נשים גרסה להדפסה בעיקר נשים שלח לחבר
רק נשים