רפואה מונעת

תחום הרפואה המונעת הינו אחד מהתחומים החשובים ברפואה אם לא החשוב שביניהם !

אבי הרפואה המונעת היה הרמב"ם שחי בין השנים 1135-1204 לאחר הספירה כששירת כרופא הסולטאן של מצרים. בתוך הספרות המורחבת שנכתבה על ידו, הרמב"ם הציע לקהל הרחב עצות בסיסיות לחיים בריאים שנכונותן תקפות עד היום. אף אחד מאיתנו לא רוצה להיות חולה, אבל פעמים רבות שאנו מגיעים לרופא זה כבר מאוחר מידי, רוב הטיפולים שאנו מקבלים הם נגד התסמינים (סימפטומים) או יותר נדיר נגד המחלה עצמה. אבל ברור לכל שהמצב האידיאלי זה להימנע מהמחלה בכלל. בתפיסת הרפואה המונעת אפשר לאמור שאין סיבה לחלות כלל מכיוון שאם מונעים את המחלה היא לא תתקיים. לדוגמא אם נשמור על מעקב סוכר נכון כולל דיאטה ותזונה נכונים גם אם חס ושלום תיווצר סוכרת היא תטופל בעודה בתחילתה ולא תתפתח למימדים מסוכנים יותר.הערכה וטיפול על ידי מטפל ברפואה מונעת, משפיעים לטובה גם על בריאות המטופל וגם על כיסו. רפואה מונעת משלבת בתוכה מניעת חולי, זמן וכסף. הרפואה המונעת כמו כל תחומי הרפואה לסוגיהם השיקולים מורכבים מעקרונות בריאותיים, בטיחותיים וכלכליים. כל טיפול חייב להתחשב בכל הפקטורים האלה על מנת להיות יעיל. הטיפול חייב גם להיות מבוסס על רקע מדעי ולא על תחושות בטן של הרופא או המטופל. כמו כן אם המטופל מסכים לבדיקה או לטיפול הוא חייב להיות מודע לעובדה שאם יהיה צורך בהמשך הטיפול עליו לעשות כן אחרת אין טעם כלל להתחיל בו, לדוגמא אישה המבצעת בדיקת שד ונמצא גוש לא מזוהה חייבת לדעת מראש כי חייבים לבדוק את הגוש על ידי ביופסיה או הוצאתו בשלמותו שהרי אם לא תסכים לכך אין טעם בבדיקה מלכתחילה.המפגש עם מטפל ברפואה מונעת כולל איסוף מידע על הרקע הרפואי, המשפחתי והסוציאלי של המטופל. המפגש מתקדם לבדיקה רפואית מקצועית ובדיקות דם כבסיס לתכנית הטיפול. תהליך זה מאפשר איתור גורמי סיכון למחלות ומקטין נזק שנגרם בשל בעיה בריאותית קיימת. לשם כך, תכנית הטיפול ברפואה מונעת חייבת להיות מכוונת לגיל, למין, ולרמת הסיכון, לדוגמא-חייבים לתת לכל אדם עם ערכי שומנים (LDL) מעל רמה מסוימת מותאמת לגורמי הסיכון האחרים טיפול תרופתי, טיפול זה מקטין את הסיכון שלו ללקות בהתקף לב ואירוע מוחי בעתיד וזאת באופן חד משמעי המבוסס על מחקרים רפואיים.מחקר מדעי מוכיח שמטפל ברפואה המונעת חייב לכלול התוכנית הטיפול עצות מעודכנות בתחומים הבאים כדי להיות יעיל: תזונה נכונה, סיכוני עישון, לחץ דם, סוכרת, שומנים בדם, עדכון חיסונים, סריקות מתאימות ׁ(ממוגרפיה, קולונוסקופיה, PAP,ועוד).בית החולים משגב לדך החדש בירושלים הציב לעצמו אסטרטגיה רפואית ניהולית של רפואה מונעת שזורה בכירורגיה מתקדמת. בבית החולים מתרכזים בין היתר בבדיקות סקר נשים שם מבוצעות לנשים מגוון בדיקות כולל בדיקת גניקולוג מומחה מוביל בתחומו, בדיקות דם, שד, US, PAP, היסטרוסקופיות, אקג ועוד. בדיקות אלו חשובות ביותר למגוון מחלות נשים שכיחות וגילוי מוקדם שלהם מונע את התפתחות המחלות כולל התפתחות גידולים ממאירים באישה. בבית החולים מחלקת נשים מובילה בניהול משותף עם רופאי הדסה שם מבוצעות הבדיקות בטכנולוגיה ובאיכויות הגבוהות ביותר שבנמצא. לבית החולים מחלקת גסטרו מהטובות בעולם גם היא בשיתוף עם הדסה שם מבוצעות מגוון בדיקות כולל למשל בדיקת קולונוסקופיה שמטרתה לזהות גידולים בשלב מוקדם ככל שניתן (בעודם פוליפים) על מנת להביא לריפוי מוחלט ובקלות במידה ומאתרים פוליפ למשל( פשוט כורתים אותו תוך כדי הבדיקה בלי שהחולה מרגיש משהו-והחולה בריא לחלוטין). מחלקת שד מהמתקדמות בעולם שם אם חס וחלילה מוצאים גוש בשד מיידית עוברת האישה ביופסיה (ולא ממתינה שבועות לביופסיה כמו שקורה בהרבה מקומות אחרים בארץ ובעולם), ובעתיד עם סיום בניית חדרי הניתוח אם תצטרך ניתוח ושיחזור ייעשה תחת אותה קורת גג בבית החולים עי טובי הכירורגים. כנ"ל מכון השינה של משגב לדך המאתר בעיות שינה לסוגיהן ומטפל בהן ועל ידי כך מונע התפתחות מחלות שונות כולל מחלות לב, אירועים מוחיים ששכיחים בחולים עם בעיות שינה ועוד.כמרכז של מצוינות כבר בשנה וחצי האחרונים בוצעו בבית החולים משגב לדך החדש עשרות אלפי בדיקות לרפואה מונעת ונמנעו מחלות רבות לאוכלוסיית ירושלים והארץ.*** הכותב הוא מנהל בית החולים משגב לדך .