מהו מינון האספירין המומלץ לטיפול מניעתי בהתקפי לב?

מחקרים קליניים בבני אדם הוכיחו שטיפול במדלל דם אצטיל סיציליליק ASA במגוון אוכלוסיות – הן בחולים לאחר אוטם שריר הלב והן בחולים אצלם המחלה הטרשתית עדיין לא גרמה נזק רקמתי, מפחית את הסיכון לאוטם שריר הלב בכ- 35%, את הסיכון לאירוע לב בכ- 23% ואת התמותה על רקע מחלת כלי דם בכ- 15%.




היות ומינונים גבוהים של מדלל דם מעלים סיכון לדימום בעיקר במערכת העיכול, המגמה העולמית הינה להמליץ על שימוש במדלל הדם ASA במינון האפקטיבי הנמוך ביותר. עבודות מחקר רבות הוכיחו כי מינונים נמוכים (75 מ"ג) של מדלל דם ASA מדכאים את יכולת הטסיות ליצור קריש דם.

רופאי משפחה וקרדיולוגים בארץ ובעולם ממליצים על נטילה יומית של תרופות לדילול דם כתרופת מנע במינון אפקטיבי נמוך של 75 מ"ג ובכך להמעיט את הסיכון לתופעות לוואי ולדימום. מיקרופירין 75 מבית חברת התרופות דקסל פארמה (דקסון) הוא התכשיר המכיל את כמות האספירין הנמוכה ביותר הקיימת היום בארץ. מדובר בתרופה ללא מרשם רופא, המצופה בשכבת חיפוי שמאפשרת את ספיגת החומר הפעיל במעי הדק (ולא בקיבה) ועל ידי כך פוחתת הסכנה לדימום מדרכי עיכול.

במקביל לטיפול הרפואי המונע, אסור לשכוח הקפדה על אורח חיים בריא: איזון לחץ דם, הימנעות מעישון, איזון סוכרת, פעילות גופנית סדירה, הפחתה של רמת הכולסטרול (בעיקר הכולסטרול הרע), הפחתת מתחים ואכילה נכונה, הם בבסיס הרעיון המניעתי.



*** ד"ר אילן קיציס הוא מומחה לקרדיולוגיה ורפואה פנימית בבית החולים איכילוב.