אחד מכל שני גברים בישראל, מעל גיל 50 סובלים מהגדלה שפירה של הערמונית

בשורה משמחת לגברים הסובלים מערמונית מוגדלת, אשר אולי חושבים בטעות כי רק ניתוח כירורגי יכול לשחרר אותם מהתסמינים המטרידים, כמו הצורך התכוף להשתין מספר פעמים באמצע הלילה, או עצירה במהלך מתן שתן. מסתבר כי טיפול תרופתי, הנקרא אבודרט המיועד לטיפול בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית מאפשר שיפור מתמשך בתסמינים, גורם להקטנת הבלוטה ויכול להפחית את הצורך להזדקק לניתוח כירורגי. התרופה מטפלת בגורם הבעיה ופועלת על מנת להקטין את הערמונית בהדרגה לכשליש מגודלה המקורי לפני תחילת הטיפול.


ביחד עם תהליך הקטנת הערמונית, משתחרר בהדרגה הלחץ המופעל על שלפוחית השתן וכתוצאה מכך מורגשת הקלה משמעותית בסימפטומים המהווים מצוקה יומיומית וקושי אמיתי של התמודדות עם אי יכולת להתאפק, תחושת אי התרוקנות אחרי הטלת שתן, עצירה במתן שתן וכמובן התעוררות בלילה על מנת להשתין מספר פעמים.

אבודרט היא תרופה הנלקחת בכדורים ובעלת טווח פעילות רחב ממשפחת מעכבי אלפא. התרופה עדיין איננה בסל הבריאות אולם היא קיימת בביטוחים המשלימים של מכבי, לאומית ומאוחדת וכן בכללית לכלל ציבור המבוטחים במחיר של כ - 140 שקלים לחודש.

הטיפול אושר על ידי משרד הבריאות, על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי ה- FDA וסוכנות התרופות האירופית ה - ה - EMEA.

יתרונות הטיפול
במחקר חדש שנערך לאחרונה במספר מרכזים רפואיים בניהול הפקולטה לרפואה באוניברסיטת טקסס שבארצות הברית, בהשתתפות 4,844 גברים מעל גיל 50 במהלך כשנתיים, הוכח שהטיפול באבודרט בשילוב טיפול תרופתי נוסף, יעיל לאורך זמן בקרב גברים עם ערמונית מוגדלת בדרגת חומרה בינונית עד קשה. היתרון המשמעותי של שיפור בתסמינים ניכר במהלך המחקר כבר מספר חודשים לאחר תחילת הטיפול והמשיך להשתפר בשנה הראשונה והשנייה ללקיחת התרופה. המחקר ממשיך להתנהל והמשתתפים יבדקו גם בתום ארבע שנות מחקר ואף במהלכן.

פרופ' קלאוס רוהבון החוקר הראשי מאוניברסיטת טקסס ציין עם פרסום תוצאות המחקר כי: "אסור להפחית מאי הנוחות והחרדה מהם סובלים גברים החיים עם הגדלה של הערמונית. המצוקה היומיומית וההתמודדות עם תדירות ותכיפות מתן שתן, ההתעוררויות במהלך הלילה, הפחד מסיבוכים עתידיים פוטנציאלים, עצירה במתן שתן והאפשרות להזדקק בעתיד לניתוח, מערערים באופן משמעותי את איכות חייו של החולה. מחקר זה כעת הוכיח באופן אמיתי כי ניתן לעשות את ההבדל באורח החיים של גברים אלו הסובלים מהפרעה בדרגה בינונית עד קשה, כתוצאה מהגדלה של הערמונית, וליהנות מיתרונות טיפול תרופתי כך שיחוו שינוי יעיל ולאורך זמן בתסמינים הקשורים להפרעות השתנה".

למי מתאימה התרופה
הטיפול באבודרט מיועד לחולים הסובלים מתסמינים בחומרה בינונית עד קשה, כתוצאה מהגדלה של הערמונית ושגודל הערמונית שלהם שווה או גדול מ - 30cc. מדובר בתרופה אשר מנגנון הפעולה שלה מבוסס על הורדת רמת ההורמון הגורם להגדלת הבלוטה. כתוצאה מנטילת אבודרט ניתן לראות הקטנה של הערמונית כבר אחרי חודש כאשר תהליך ההקטנה ממשיך עם נטילת התרופה וניכר משמעותית כעבור מספר חודשים כאשר מתרחשת הקלה בתסמינים. השיפור הולך וגדל ככל שהתרופה נלקחת לאורך זמן רב יותר.

נתונים על בעיית הערמונית המוגדלת בישראל 2008
על פי נתוני הערכה לאומיים, ערמונית מוגדלת היא אחת מהבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר בקרב גברים מעל גיל 50. אחד מכל שני גברים, כלומר כ – 50% מהגברים בישראל ככל הנראה סובלים מהגדלה שפירה של הערמונית. ככל שעולה הגיל מתרחבת התופעה לכדי כ – 60% בקרב גברים מעל גיל 60, לכדי 70% בקרב גברים מעל גיל 70 וכך הלאה לכדי 80% מקרב גברים בני 80 ומעלה.

בחן את עצמך, כיצד תדע האם אתה סובל מערמונית מוגדלת ?
• האם אתה חש שלא התרוקנת לגמרי אחרי הטלת שתן ?
• האם פחות משעתיים אחרי ההשתנה אתה מרגיש צורך להשתין שוב ?
• האם זרם השתן שלך לא רציף ודומה לטפטופים ?
• האם קשה לך להתאפק מלהשתין לאחר שהרגשת את הצורך ?
• באיזו תכיפות שמת לב לירידה בחוזק ובעוצמת זרם השתן ?
• באיזו תכיפות היה לך צורך ללחוץ או להתאמץ כדי להתחיל להשתין ?
• האם אתה קם במהלך הלילה להשתין ?
אם ענית בחיוב על רוב השאלות מומלץ כי תפנה לרופא המשפחה שלך.

מה יבדוק הרופא ?
• בדיקה ידנית של הערמונית דרך פי הטבעת.
• בדיקת גודל הערמונית באמצעות אולטרסאונד.
• בדיקת דם לקביעת ערכי PSA המהווה סמן להגדלה של הערמונית.

יצוין כי עד היום היו קיימים בישראל טיפולים תרופתיים, אולם בעוד אבודרט מטפלת בגורם הבעיה, בנוסף לשיפור בתסמינים, פועלות התרופות הקיימות על התסמינים בלבד. ברוב המקרים מומלץ לשלב בין שני סוגי הטיפולים, על כן כדאי להתייעץ עם הרופא.