סקס בזמן ההריון

רבות נאמר על קיום יחסי המין בזמן ההריון וכתוצאה מכך, נולדו להם לא מעט מיתוסים והתגבשו דעות קדומות.

בשיחה עם אורולוג מקצועי, מומחה לגינקולוגיה ופריון ועם רופא מומחה לסקסולוגיה ופסיכולוגיה רפואית, מצאנו לנכון לנפץ את המיתוסים ולהחזיר את הסדר על קנו ובכך להחזיר לזוגות ההריוניים את חדוות המין וההנאה לחדר המיטות.


ראשית, נתייחס להריון כתקופה האמורה להיות מהנה לקיום יחסי מין שכן ההורמונים הגועשים אצל האישה מספקים מצע נוח לפעילות מרובה ולהתקרבות של בני הזוג.

עם התפתחות ההריון, המציאות מחייבת גם למצוא תנוחות נוחות יותר ושלל דרכים לעונג הדדי.
– מכאן שהמדובר, שוב, בתקופה פורה ומפרה, תרתי משמע. כל זאת, באם הקשר בין בני הזוג הוא טוב ובריא גם בימים כהרגלם.

ד"ר גיא גוטמן - מומחה למיילדות, גינקולוגיה ופריון מסביר : "המיתוסים והאמונות השונות שנקשרו לנושא קיום יחסי מין בהריון רבים, מגוונים ומעוררים סימני שאלה ואי ודאות בקרב זוגות רבים במהלך ההריון. עד לשנים האחרונות לא נבדקה בצורה מדעית מבוקרת מידת השפעת יחסי המין על העובר והאם לעתיד. ההמלצות ניתנו על סמך אינטואיציה בלבד, ובתחום רגיש זה אינטואיציה מבוססת יותר על השקפת עולם וחינוך מאשר על עובדות רפואיות. לדוגמא, קיימת תפיסת עולם דתית הרואה את תכלית המין כיצירת המשך לאנושות בלבד. זו, למשל, תראה כמיותרים, ואולי אף כחטא, יחסי מין בזמן הריון, כאשר תכלית יחסי המין כבר בעצם התהוותה.. תרמה לזה לא מעט גם אחת מגישות הנצרות הרואה באימהות מושג של קדושה, אך במנותק לחלוטין ממין. על כל אלו מתווספת רמה מסוימת של אי ודאות האופפת כל הריון ורצון עז ובלתי מתפשר לאפשר מהלך הריון ולידה תקינים ללא תקלות. מכאן נוצרו מגוון דעות והמלצות בנושא טעון זה."

שלושת המומחים שלנו אומרים בבטחה כי כל עוד המדובר בהריון שמהלכו תקין לחלוטין, אין כל מניעה לקיים יחסי מין, גם בתדירות גבוהה, במהלך כל ההריון.

באילו מצבים חל איסור ?
ד"ר גוטמן מספק מספר מצבים שיש לתת עליהם את הדעת :

# הריונות מרובי עוברים
על אף העובדה שאין עובדה מדעית אשר הוכיחה כי יחסי מין בהריונות מרובי עוברים גורמים ללידה מוקדמת, חלק מהרופאים ימליצו להימנע מיחסי מין במחצית השנייה של ההריון משום סיכון היתר ללידה מוקדמת בהריון מסוג זה.

# דימום וגינאלי
דימום וגינאלי בהריון יכול לנבוע ממספר גורמים. חלקם מבשרים הפלה או הפרדות שלייה וחלקם חסרי משמעות קלינית ונובעים משינויים אנטומיים וגודש כלי דם באזור צוואר הרחם והנרתיק.
כל דימום וגינאלי דורש בדיקת רופא, ורק לאחר בדיקה ואבחנה ניתן בעצתו להמשיך ולקיים יחסי מין.

# שיליית פתח ושילייה נמוכה
שילייה הממוקמת קרוב לצוואר הרחם או מכסה אותו. שיליות אלו עלולות לדמם ואף להיפרד כתוצאה מיחסי מין .

# צירים מוקדמים, קיצור צוואר הרחם או גורם סיכון אחר ללידה מוקדמת
יחסי המין לכשעצמם, כל שכן אורגזמה, מלווים בהתכווצויות הרחם, שהן למעשה סוג של צירים. התכווצויות אלו מגבירות את הלחץ על צוואר הרחם ועלולות לגרום ללידה מוקדמת בנשים שבסיכון. יתרה מזאת, בנוזל הזרע מצוי חומר (prostaglandins) שבבואו במגע עם הרחם משרה צירים והתכווצויות.

# ירידת מים
משנפקעו הקרומים ומי השפיר יורדים מהרחם דרך הצוואר לנרתיק עולה לאין שיעור הסיכון להתפתחות זיהום בחלל הרחם, ומצב זה מהווה איסור חמור לקיום יחסי מין.

מה קורה לחשק המיני בזמן ההריון ?
ד"ר גוטמן : "חשק מיני מושפע מהרבה מאד גורמים ועל כן התגובה שונה מאישה לאישה ומאוד אישית. ככלל ניתן לקבוע כי בשליש הראשון להריון, בשל שינויים הורמונאליים, בחילות, הקאות ועייפות קיימת ירידה בחשק המיני. בשליש השני קיימת עלייה בחשק המיני ולקראת השליש השלישי, בשל עלייה במשקל, כאבי גב ולעיתים פגיעה בדימוי העצמי ושינויים במראה החיצוני חלה ירידה בשנית."

מה עובר על אישה בהריון מבחינה רגשית בהתייחסותה לסקס בזמן ההריון ?
ד"ר דניאל דריי שהוא רופא מומחה לסקסולוגיה ופסיכולוגיה רפואית, מסביר : "על מנת להבין את הפרופיל הרגשי של האישה ההרה, יש להבין כיצד נכנסה להריון. האם היה זה הריון מתוכנן, האם הוא רצוי, האם הגיע כהפתעה ומה מסמל הילד בשביל האישה. האם זהו הילד שתמיד רצתה, האם הוא "ילד אהבה" של זוגיות פורחת שהגיע אחרי 20 שנה, האם זה בגלל שהשעון הביולוגי מתקתק או שמא המדובר בהריון שהוא סוג של חיבור מחדש לזוג שהיה שרוי בבעיות.
אחר כך יש לקחת בחשבון ב"איזה מחיר" הגיע ההריון : האם הייתה זו קליטה מהירה או שמא היה כרוך במאמצים מיוחדים, טיפולים וכסף.
האישה ההרה מתחילה להרגיש פתאום שהיא מאוד תלויה בגבר. אם עד עכשיו יכלה "להיפטר ממנו בקלות" הרי שעכשיו מעמדו הוא אבי הילד שבתוכה. אספקט זה מורה שעתה, מתחיל מחדש המבחן של בן הזוג. האימא לעתיד בוחנת עד כמה הגבר קשוב לצרכים שלה. למעשה, יש לראות את העניין באופן הטבעי ביותר, כמו בטבע : הוכחה של הזכר שגם הוא מסייע בהגנת הקן לגוזלים.
בזמן ההריון כל ההבדלים מקבלים דגשים : האישה היא יותר אישה והגבר צריך להיות יותר גבר...
בהתייחס לבחינה הרפואית, כתוצאה מהשינויים ההורמונאליים, בחלק הראשון של ההריון הנמשך עד השבוע ה – 17, האישה יכולה להיות עצבנית, עייפה, עם פחות חשק ועם תחושות פיזיות לא נעימות.
מצד אחד, היא סוף, סוף יכולה להוציא בטן מבלי שתקבל ל כך איזושהי ביקורת, אך מאידך האישה בהריון עוברת הלם משום שלפתע היא לא מכירה את גופה והשינויים מתקבלים בתחילה ברגשות מעורבים. היבט נוסף שיש לתת עליו את הדעת היא העובדה שהאישה הופכת להיות יותר "חייתית" כי אין לה שליטה על הגוף. היא חוזרת לאינסטינקטים הבסיסיים שלה.
זהו המקום של הגבר להבין זאת ולעזור לה בדברים קטנים אשר יתנו לו "נקודות". עליו לעשות דברים המחזקים מאוד את האישה. מבחינה מינית, הוא חייב להיות 'נודניק' ולהמשיך להיות מיני ולרצות גם אם אין לה חשק. יש עובדות מוכחות בנושא : ככל שיש יותר יחסים בזמן ההריון, החזרה לאחר הלידה תהיה יותר משובחת ומהירה".

כיצד ניתן להסביר את העובדה שבעוד נשים מסוימות מרגישות רע עם גופן התופח, אחרות דווקא מרגישות יותר סקסיות מבכל תקופה אחרת בחייהן ?
ד"ר דריי : "האמת היא שבמקרה הזה, הרבה מאוד תלוי בתגובת הגבר. אם הוא מחמיא לאישתו אז היא מרגישה יפה ומוציאה החוצה את תחושותיה עפ"י תגובותיו. אם הגבר נוהג אחרת והוא מפחד ומתרחק, גם האישה תגיב החוצה בהתאם. הרבה מאוד תלוי גם באופן בו הגבר מתייחס להריון עצמו."

האם קיימים הבדלים ידועים בחשק המיני בין הריונות שונים אצל אותה האישה ?
ד"ר דריי : "חשק מיני תלוי בפחדים של כל אישה ובסוג ההריון. הם תלויים גם בידע : מה האישה יודעת על ההריון בפעם הראשונה. ניסיון זה דבר נבנה. לומדים מכל פעם. למעשה, לכל אישה במהלך חייה יש חשק מיני שהוא לא לינארי ונתון לשינויים. גם התחום הרגשי משתנה. קיימים הבדלים בין הריון שאישה מקבלת את הגוף שלה לבין הריון שזה לא כך. כאן הפרגון של בן הזוג הוא מאוד חשוב. יש לו תפקיד מאוד קרדינאלי. הרבה פעמים אישה מגלה דברים חדשים על עצמה שטרם הכירה..."

גברים מסוימים מתקררים בעת שנשותיהם מעוברות, בעוד שאחרים רואים בכך דווקא סיבה למסיבה.

ד"ר נחום זילבר, אורולוג מרשת מרפאות און, מסביר: "החשק המיני של האישה בהריון לא נפגע. לפעמים דווקא ההיפך. ישנם גברים החוששים שהאם העתידית של ילדם המשותף לא מתעניינת בהם ומחשבותיה מתרכזות בעובר שברחם ולכן הם מתקררים."
לעומת זאת, גברים לא מעטים טוענים שאישה בהריון הוא דבר סקסי ביותר. זו לא הבטן הנפוחה אלא , ככל הנראה, ההילה שאישה מקרינה החוצה בתקופה המיוחדת הזו של חייה.

האם העובר יכול להיפגע או להזדהם במהלך קיום יחסי מין ?
ד"ר זילבר מרגיע בבואו לנפץ את המיתוס המפורסם ואומר כי אין כל סיכון לחיי העובר.
"יש לנתץ את המיתוס שאיבר המין יכול להגיע לעובר. אז לא !! העובר לא מרגיש כלום כתוצאה מהמגע המיני".
ד"ר גוטמן מוסיף : "העובר מוגן ע"י שק מי השפיר ובצוואר הרחם מצוי ריר שלא מאפשר כניסת זרע לחלל הרחם.
יחד עם זאת, יש להקפיד על שימוש בקונדום גם בזמן הריון במידה ובן הזוג בסיכון לנשיאת מחלות מין ואיידס".

האם יש תנוחות אסורות ?
ד"ר גוטמן : "לא. כל עוד יחסי המין אינם מלווים בכאב אין בעיה בכל תנוחה. שכיבה ממושכת על הגב בהריון מתקדם גורמת לרחם לחסום את כלי הדם הגדולים בבטן - מצב שיכול לגרום לחולשה, בחילות ואף עילפון."

האם יש שיטות בדוקות המומלצות מטעם הרפואה לתנוחות מועדפות בזמן הריון ? כיצד יכול לגרום גבר לעינוגה של אשתו ההרה בצורה הטובה ביותר ?
ד"ר זילבר : "על בני הזוג להתאים את תנוחת המשגל לנוחיותה של האישה ולהימנע מליצור לחץ על הבטן התחתונה לאורך כל חודשי ההריון."

האם ניתן לקיים מין אוראלי ?
ד"ר גוטמן : "בהחלט כן. יש להימנע מנשיפת אוויר לנרתיק ע"י הגבר היות שפעילות מסוג זה תוארה כגורמת לתסחיפי אוויר קטלניים."

האם יחסי מין גורמים להפלות מוקדמות ? ללידות מוקדמות?
ד"ר גוטמן : "על פי רוב, לא. ניתן לקיים יחסי מין בביטחון רב לאורך כל ההריון, אלא אם כן הומלץ אחרת מטעם רפואי כזה או אחר."

האם קיום יחסי מין בהריון מגביר את הצורך בהטלת שתן ?
ד"ר זילבר : "הטלת השתן המרובה נגרמת מהרחם המוגדל הלוחץ על שלפוחית השתן ולא כתוצאה מקיום יחסי המין."

כיצד יכול גבר לגרום לאשתו ההרה את ההיזון הטוב ביותר לקיום סקס בזמן ההריון ?
ד"ר זילבר : "הגבר צריך להתאים את עצמו לאישתו ההרה. דמיון ופתיחות בין בני הזוג יהפכו את תקופת ההריון לחוויה אינטימית נפלאה עבור שניהם ."
ד"ר דריי : " עליו להתייחס לכל התחומים הרגשיים. הגבר צריך לדעת לזהות את כל הפחדים, לעודד ולחזק. לדעת לטעת בה ביטחון , לדעת להבדיל שהיא אישה מעבר להיותה אימא. כיום, למשל, זה יותר קל להיראות טוב בהריון בגלל שיש אופנה המפרגנת ומושקעת. שגבר ילך איתה לעשות קניות ולהגיד לה מה יפה. לאישה אסור להפסיק להיות אישה ורק אימא.
תפקיד הגבר הוא לדעת להיענות לצרכים של אשתו, לדעת לשאול גם את השאלות הנכונות אל הרופא.
הגבר הוא גם חלק מהפתרון. יש לקחת בחשבון שמבחינת האישה, מעתה הגבר צריך להוכיח את גבריותו להבדיל מקודם לכן שיכל עוד להתנהג בצורה ילדותית. עתה מצופה ממנו שיהיה גבר בוגר.

כיצד ניתן לאפיין את הפרופיל הפסיכולוגי של גבר שאשתו בהריון מבחינת חיי המין ? באילו כלים יכול לנהוג על מנת להגביר את ההנאה המינית ?
ד"ר דריי : "מבחינה פיזית, כל עוד אין בעיה, מקיימים יחסים. הרבה פעמים לאישה בהריון יש תגובות מיניות חזקות יותר. משבוע 17 של ההריון, הכל משתפר. אם יש בעיות פיזיולוגיות והבעיה היא בחדירה, אז כל מה שהוא לא חדירה מותר ואף רצוי. דווקא אז זהו הזמן לגלות דברים חדשים. אפילו מבחינת הדת, האישה מוגנת שגם אם היא מדממת בזמן ההריון עדיין מותר לקיים יחסים.
הריון הרבה פעמים מחמיא לגוף האישה – מה שגבר יכול ליהנות ממנו.
עצה לכל גבר שאשתו בהריון : תבין שלפעמים האישה תהיה קריזיונרית. אם אתה רק מבין, הירגע, ספור עד ארבע. באותו יום, אל תצא צודק , תצא חכם. זה לא בא מתוך רוע , אלא, תגובה טבעית. אל תשכח שהיא נושאת את ילדכם המשותף.
בניגוד למה שחושבים, אי אפשר למחוץ את התינוק בשום תנוחה.
אחת התנוחות המדהימות לקראת סוף ההריון היא שהאישה דווקא על שולחן והגבר בעמידה לגמרי.
בסופו של דבר, כל המאמצים שווים כי ההנאה גדולה.
תנוחה נפלאה נוספת לאישה בזמן ההריון היא תנוחת הכפיות, למשל."

מתי ניתן לחזור לפעילות מינית לאחר הלידה ?
ד"ר גוטמן : "גם לאחר לידה וגינאלית וגם לאחר ניתוח קיסרי ההמלצה היא להמתין 6 שבועות. בתקופה זו המכונה "משכב הלידה" מתכווץ הרחם למימדיו טרם ההריון, התפרים מחלימים וצוואר הרחם חוזר למצבו הסגור."


ליחסי מין אין השפעות שליליות על הריון תקין. בכל מקרה של התלבטות כדאי לפנות לרופא הנשים ולהתייעץ עימו. זכרו כי תקופת ההריון צריכה להיות תקופה של התקרבות שהיא לא רק מינית היכולה להפיק תועלת לגבר ולאישה עד לרגע שאפשר יהיה לחזור ולהשתולל.


*** הכתבה פורסמה בגיליון מס' 1 של מגזין רשת "רמי-לי" לבגדי הריון ותינוקות.