אמצעי מניעה הורמונליים: היתרונות הבריאותיים

ממניעת אקנה ושיעור יתר, ועד הסדרת כאבי מחזור ,ירידה בסיכון  לסרטן הרחם והשחלות, מניעת ציסטות  והעלאת החשק המיני- מעבר להגנה מפני הריון בלתי רצוי , לאמצעי מניעה הורמונליים, מסתבר,  יתרונות בריאותיים רבים לרווחתן של הנשים.

המצאת הגלולה למניעת הריון לפני כ -60 שנה ופיתוחם של מגוון אמצעי המניעה מתקדמים, גרמו  לשינוי משמעותי בתפיסת המיניות של האישה והביאו למעשה לכך שנשים הינן יותר חופשיות מבחינה מינית ויותר משוחררות להחליט לגבי תזמון ההיריון או קיומו.

השימוש באמצעי מניעה בנשים צעירות ורווקות העלה את גיל הנישואים, הוריד את שעור הילודה, והעלה את שיעור הנשים האקדמאיות ובעלות קריירה (שעור הנשים במקצועות כמו משפטים, רפואה, וטרינריה, הנדסה ועוד - עלה פי שלוש ויותר מאז הכנסת הגלולה לשוק הנשים הרווקות)

המצאת הגלולה למניעת הריון נחשבת בעיני רבים לסמל של שחרור מיני ושליטה נשית בגוף ובמניעת הריון, משימוש באמצעי מניעה כמו משגל נסוג, קונדומים – כשהשליטה על המניעה היא של הגבר - ואמצעי חייץ המוחדרים לנרתיק כמו דיאפרגמה, קוטלי זרע לאישה, המעבר לאמצעי מניעה הורמונליים שחררה את האישה מדאגה להריון לא רצוי ונתנה לה את השליטה להחליט מתי ואם בכלל היא תכנס להריון, החירות שלא לדאוג אפשרה לאישה ליהנות מהמין ולפתח את המיניות שלה.
המגמה כיום לאור  פיתוחם של אמצעי מניעה מתקדמים, היא להתאים לכל אחת בהתאמה אישית את  אמצעי המניעה הנכון להן ולאורח חייהן.

מעבר ליתרונותיהן של אמצעי מניעה הורמונליים להגנה מפני הריון לא רצוי, (ומדובר על מעל 99% יעילות), הרי שלכך מתווספים יתרונות בריאותיים רבים לרווחתן של הנשים.

מניעת אקנה ותשעורת  - אמצעי מניעה  הורמונליים מדכאים את יצירת הטסטוסטרון שהוא הורמון המין הגברי מהשחלות ולכן מקטינות אקנה ותשעורת יתר. בקרב נשים ישנו מגוון נרחב של אמ"ה הפועלים ישירות על אקנה ותשעורת ומוכרים כטיפול לבעיות אלו על ידי רופאי עור מבלי להתייחס ליעילות שלהם כאמצעי מניעה.

 הקטנת דימומים בזמן מחזור ולכן הקטנת אנמיה מחוסר ברזל.

הסדרת מחזור האישה – האישה תדמם בשבוע הפסקה מהטיפול.אם האישה רוצה להימנע מדימום או לדחות אותו בהתאם לצרכיה היא יכולה לעשות זאת על ידי צרוף חפיסות של אמ"ה מבלי לעשות שבוע הפסקה, להוסיף מספר ימים של טיפול או לגרוע מספר ימים של טיפול ולהקדים את הדימום.

טיפול בשחלות פוליציסטיות  - זוהי תסמונת המאופיינת במחזורים לא סדירים, תשעורת  והעדר ביוץ, מתן אמצעי מניעה  הורמונליים מונע את התופעות ההורמונליות של התסמונת ונחשב כטיפול יעיל בתסמונת זו גם אם אין צורך בשימוש בתכשירים אלו למניעת הריון.

הקטנת כאבי מחזור -באישה שיש לה ביוצים סביר להניח שיהיו יותר כאבי מחזור מאשר באישה שלא מבייצת. מתן אמצעי מניעה הורמונליים ימנע את הביוץ ועל כן יקטין את הכאבים בזמן המחזור.

הקטנת כאבי ביוץ דרך מניעת ביוץ -תופעה שנקראת מיטלשמרץ– כאבים בבטן תחתונה באחד הצדדים שנמשך כיום עד יומיים ונגרם מחריגה של הביצית מהשחלה. לעתים הכאבים קשים ויכולים לחקות מצבים של דלקת בתוספתן אם מופיעים בצד ימין.

טיפול באנדומטריוזיס – המדובר בתופעה של "בריחת" תאי רירית הרחם בזמן מחזור לתוך חלל הבטן עם התפתחות הידבקויות באגן, ציסטות, כאבי מחזור קשים וכאבים בזמן קיום יחסי מין. מתן אמצעי מניעה הורמונליים מהווה אחד הטיפולים היעילים לתסמונת זו.

הקטנת גודש בשדיים וכאבים והקטנת תסמונת של מסטופתיה ציסטית בשדיים.

ירידה בסיכון לסרטן הרחם והשחלות. ההגנה מפני סרטן שחלות נשמרת עד 10 שנים לאחר הפסקת לקיחת אמצעי מניעה הורמונליים.

טיפול בתסמונת קדם וסתית, מאופיינת בתלונות שונות לקראת המחזור החל מתופעות נפשיות של עצבנות, דכאון, מצבי רוח ועד לאגירת נוזלים בגוף,, כאבי שדיים, כאבי ראש ועוד. אמצעי מניעה הורמונליים  מדכאים את השינויים הללו בחלק גדול מהנשים.

הקטנת הסבירות לדלקות באגן –ההורמונים  באמצעי המניעה  מונעים מעבר חיידקים דרך צוואר הרחם ולכן מקטינים סיכונים לדלקות אגניות.

מניעת ציסטות שחלתית וטיפול בציסטות פשוטות ...עד 6 ס"מ.

העלאת החשק המיני – אם בחלק מהנשים יש ירידה בחשק המיני בשימוש באמצעי מניעה הורמונליים , הרי שבחלק אחר מהנשים יש העלאת החשק דרך תחושת שחרור ובטחון בזמן קיום יחסי מין.

ו...כיום קיים מגוון נרחב של אמצעי מניעה המתאימים כמעט לכל אישה :

# גלולות משולבות המכילות מנונים שונים של אסטרוגן וסוגים שונים של פרוגסטרון.

# גלולות המכילות פרוגסטרון בלבד לנשים שלא יכולות לקבל אמצעי מניעה משולבים כמו נשים מיניקות.

# מדבקות המשולבות המכילות אסטרוגן ופרוגסטרון המודבקות על העור אחד לשבוע.

# טבעת לנרתיק (נוברינג)- טבעת דקה ושקופה משולבת  אסטרוגן ופרוגסטרון במינון נמוך  ,המכילה כמות נמוכה של הורמונים המוחדרת  ע"י האשה לנרתיק בהחדרה קלה ופשוטה ,אחת ל - 3 שבועות ופוטרת את האישה מלזכור לקחת גלולות מידי יום.
  (* בתמונה העליונה)

# זריקות פרוגסטרון הניתנות אחת ל - 3 חודשים .

ברב הנשים היתרונות של אמצעי מניעה הורמונליים עולים משמעותית על החסרונות ולכל אישה אפשר להתאים את התכשירים המתאימים לה, שיהיו עבורה עם הנוחות המקסימלית שיותאמו לצרכים האישיים שלה ושיהיו עם מינימום תופעות לוואי.

*** ד"ר אברמוב היא מומחית במיילדות וגניקולוגיה ומנהלת המרפאה לטיפול מיני במרכז הרפואי ת"א .