מעקב הטלרפואה משפר את סיכויי ההישרדות לאחר התקף לב

טלרפואה, הרפואה מרחוק, נמנית על התחומים המרתקים והמדוברים ביותר בשיח הרפואי העדכני. יכולות הטלרפואה מאפשרות מתן מענה רפואי בכל מקום בו נמצא המנוי באמצעות שידור הנתונים דרך הטלפון. בין האפשרויות לאבחון מרחוק הניתנות היום לביצוע, ניתן למנות שידור אק"ג, נתוני לחץ דם ובדיקת מארקרים בדם לזיהוי אוטם שריר הלב.




כל הנתונים והבדיקות ניתנים לשידור באמצעות הטלפון. בחברת שחל, המובילה את התחום בעולם, פותחו בנוסף למכשור הרפואי המוביל מסוגו בעולם, גם פרוטוקולים רפואיים המאפשרים אבחון וטיפול בבעיה הרפואית מרחוק, לצד אחסון מידע רציף על החולה ואפשרות להעבירו באופן מיידי, ממוחשב ומסודר, לרופא המטפל או לכל גורם רפואי אחר. מחקרים קליניים שנערכו בשנים האחרונות קובעים חד משמעית ששימוש בכלי הטלרפואה משפר את הטיפול, חוסך זמן, מקטין משמעותית את מספר האשפוזים החוזרים, משפר את שגרת החיים ומוסיף לביטחון העצמי של המנוי וקרוביו. מומחים מעריכים כי תחום הטלרפואה עומד להוות אמצעי תומך מרכזי לטיפול ומעקב בבית, בעולם הרפואה של המחר. מדובר במגמה עולמית בעולם הרפואה המשתנה לנגד עינינו. תהליכים שהחלו לפני שנים צוברים תאוצה ומה שבעבר נראה לנו כמדע בדיוני הפך היום למציאות של ממש. גם הטיפול האישי הופך לאישי יותר, מותאם לצרכיו של החולה, לאורחות חייו ורצונותיו. ברגעים אלה ממש משודרים מאלפי בתים של מנויי שחל בישראל נתוני אק"ג, לחץ דם, משקל ובדיקות דם ייעודיות - היישר אל המוקד הרפואי של שחל. נתונים אלה נקלטים, מנותחים, מושווים למידע הקיים ומתורגמים בתוך שניות - לתובנות רפואיות ולפעולה.

הרשומה הרפואית האישית של מנוי שחל מתעדכנת ובשעת הצורך זמינה בתוך שניות לגורמים רפואיים נוספים. טיפול באמצעות הטלרפואה כלומר, השימוש בכלים מתקדמים לאבחון מרחוק, מביא גם לצמצום בימי אשפוז. מרבית הקריאות למוקד הרפואי של שחל מסתיימות, לאחר אבחון, בהמלצות רפואיות מרחוק. היכולת להיות שם ברגע הנכון, להקשיב, לוודא ולהרגיע, בצד השני של הקו, מאפשרת למנוי ולבני משפחתו להמשיך בשגרת חייהם. ומדובר בשיפור של ממש באיכות החיים.

מאז הקמתה, בשנת 1987 חרטה שחל על דגלה את המילים שרות מקצועי, מהיר ונגיש, חזית טכנולוגית עולמית ומחקר. מחקרים רבים ערכה החברה במהלך השנים שכל כולם נועדו לקדם ולשפר את תחום התמחותה של שחל אך גם את הידע העולמי בתחום הטלרפואה ורפואת הלב. מונחים שהיו בעבר בגדר דמיון הפכו באמצעות מחקריה של שחל למציאות יומיומית וזאת לאחר שמרביתם פורסמו בספרות המקצועית בארץ ובחו"ל. ממצאי מחקרים אלו מוצגים מדי שנה בכנסים רפואיים בארץ ובחו"ל, כגון כינוס הקרדיולוגים האירופאי וזוכים להד רב לא רק בקרב הקהילייה הרפואית הבינלאומית אלא גם בתקשורת העולמית.

דוגמא למחקר שנערך לאחרונה בשחל ושממצאיו הוצגו בכינוס הקרדיולוגי האירופאי שנערך בספטמבר השנה ועוררו עניין רב, נסב סביב השאלה האם ובאיזו מידה משפיע מעקב הטלרפואה של שחל את סיכויי ההישרדות של מינויו לאחר התקף לב. המחקר שנערך בראשותי ונטלו בו חלק צוות רופאים ואחיות מקרב רופאי שחל בארץ ובחו"ל (עבוד וניתוח הנתונים בוצעו ע"י המחלקה למתמטיקה וחקר ביצועים של אוניברסיטת ת"א) השווה את שיעור ההישרדות בתום שנה של חולים שהשתחררו מביה"ח לאחר שחוו אוטם שריר הלב. במחקר בוצעה השוואה בין הישרדות מנויי שחל שחוו התקף לב לבין חולים שנכללו בסקר של האיגוד הקרדיולוגי הישראלי ה-ACSIS Acute Coronary Syndrome Israel Survey. במסגרת ה-2004 ACSIS נאספו נתונים של כל החולים המתאשפזים באבחנה של אוטם שריר הלב בכל אחת מ-25 היחידות לטיפול נמרץ לב במשך תקופה של חצי שנה. מתוך כלל החולים של ה-ACSIS נכללו במחקר 3,899 חולים אשר שרדו אשפוז לאחר התקף לב והשתחררו בחיים מבית החולים. אלו הושוו ל-699 מנויים בשחל אשר גם הם שרדו אשפוז לאחר התקף לב בתקופה זו.

בתום שנה לאחר ששוחררו בחיים מבית החולים, שיעור התמותה מקרב קבוצת שחל עמד על 4.4% לעומת שעור התמותה בקרב קבוצת ה-ACSIS שעמד על 9.7%. יתרה מזו, נקודת הפתיחה של מנויי שחל הייתה (מטבע הדברים) נחותה מזו של קבוצת ה-ACSIS, (מנויי שחל היו חולים יותר, מבוגרים יותר וברמת סיכון גבוהה יותר). ממחקר זה עולה בבירור כי למנויי שחל סיכוי גבוה יותר לשרוד לאחר התקף לב. תוצאות המחקר מוכיחות בצורה חד משמעית כי למעקב טלרפואי, באמצעות שידור אק"ג למוקד רפואי הזמין 24 שעות ביממה, ישנה חשיבות מצילת חיים, גם לאחר התקף הלב ולאורך זמן.

אמנם מדובר בממצאים ומסקנות חסרות תקדים במשמעותן, אך עבור מי שעוסק מזה שנים במחקר תחום הטלרפואה, מדובר בהוכחה, תמיכה ואישוש נוסף של ממצאי מחקרים קודמים שערכה שחל לאורך השנים. כשמדובר באירוע לב, זמינותו של מוקד רפואי בטלפון מקצרת את הזמן הקריטי החולף מרגע הופעת הסימנים ועד להחלטת החולה לפנות לעזרה והתייעצות. כשמדובר באירוע לב, גורם הזמן הינו משמעותי ביותר, בשיפור סיכויי ההישרדות. ולאלו ניתן להוסיף את היכולות הטכנולוגית שמעמידה שחל לרשות מנויה, יכולת המאפשרת העברת מידע רפואי אמין סביב השעון, כל יום, כל השנה, באמצעות הטלפון ולקבל מענה מקצועי בזמן אמת.



*** הכותב הנו, מנהל היחידה לטיפול נמרץ המרכז הרפואי תל אביב על שם סוראסקי, יו"ר החוג לטיפול נמרץ באיגוד הקרדיולוגי בישראל ומשמש כיועץ רפואי ראשי לחברת שחל.